触电者脱离电源后若意识丧失,救助者应立即进行抢救。使伤者仰卧在平地或木板上,头向后仰,解开影响呼吸的上衣领口和腰带,如图2-21所示。
1.先要判断患者意识。
大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。如图2-22所示,摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。
2.开放气道。
将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,如图2-23所示,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。
3.人工呼吸。
如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。为防止细菌感染,采用接口套,用酒精消毒。如图2-24,施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。
4.胸外心脏按压。
如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。施救者先要找到按压的部位。如图2-25所示,沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4~5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80~100次。
注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。
5.触电者有知觉的处理。
触电者如果没有失去知觉,要使他保持冷静,解除恐惧,不要让他走动,如图2-26所示,以免加重心脏负担,并及时请医生检查诊治。有些失去知觉的触电者,在苏醒后会出现突然狂奔的现象,这样可能会造成二次伤害的严重后果,抢救者必须注意。
6.皮肤烧伤的处理。
在电进入和穿出的伤口处使用微温的水处理伤口,而不是冷水,待冷却后涂少量的抗菌或烧伤药膏,以防止创面污染。同时使伤者保持仰卧位,脚和腿抬高,如图2-27所示。
